おむつ皮膚炎（おむつかぶれ）

外用薬による治療が必要になることがありますWhat is Diaper Rash?

おむつ皮膚炎とは

おむつ皮膚炎（おむつかぶれ）は、おむつが触れる部分に赤みやブツブツ、ただれなどが生じる皮膚炎です。乳幼児によくみられ、尿や便による刺激、蒸れ、摩擦などが重なることで起こります。
症状が軽いうちはご家庭でのスキンケアで改善することもありますが、炎症が強い場合や長引く場合には、外用薬による治療が必要になることがあります。

主な原因

おむつの中は湿度が高く、皮膚がふやけて刺激を受けやすい状態です。さらに、次のような要因が重なることで皮膚炎が起こりやすくなります。

尿や便が長時間皮膚に触れる
便に含まれる消化酵素による刺激
おむつによる蒸れや摩擦
下痢や軟便が続いている
おしりを強く拭きすぎる
汗をかきやすい季節
おむつやおしり拭きの成分が肌に合わない

特に下痢が続くと、短期間で強いおむつかぶれを起こすことがあります。

症状

おむつが触れるおしりや陰部、太ももの付け根などに、

赤み
細かいブツブツ
皮膚のただれ
皮むけ

などがみられます。

炎症が強くなると、おむつ交換や排便の際に痛がったり、泣いたりすることもあります。
おむつかぶれがなかなか治らない場合、「カンジダ」という真菌（カビの一種）が原因となっていることがあります。カンジダ皮膚炎では通常のおむつかぶれとは治療薬が異なるため、長引く場合には皮膚科での診断が大切です。

ご家庭でできる対策

基本は「清潔にすること」と「蒸れを減らすこと」です。
おむつはこまめに交換し、尿や便が長時間皮膚に触れないようにしましょう。便が付着した場合は、強くこすらず、ぬるま湯などでやさしく洗い流す方法がおすすめです。
洗った後は十分に水分を拭き取り、皮膚を乾かしてから新しいおむつをつけます。
ワセリンなどの保護剤を塗り、尿や便が直接皮膚に触れにくくすることも有効です。

皮膚科での治療

炎症の程度に応じて、ワセリンなどの保護剤やステロイド外用薬などを使用します。
カンジダ皮膚炎を合併している場合には、抗真菌薬を使用します。
赤みが強いからといって自己判断で市販薬を長期間使用すると、かえって悪化する場合もあります。特に治りにくい場合には、原因を確認したうえで適切な治療を行うことが重要です。