06-6265-4112繰り返す「かぶれ」の原因を調べる検査
化粧品やアクセサリー、毛染め、外用薬、ゴム製品などに触れたあと、皮膚の赤みやかゆみ、湿疹を繰り返していませんか？
このような症状の中には、特定の物質に対するアレルギーによって起こる「アレルギー性接触皮膚炎」が隠れていることがあります。
パッチテストパネル®(S)は、日本人がかぶれを起こしやすい代表的な22種類のアレルゲンを背中に貼り、皮膚の反応を確認する検査です。金属、香料、防腐剤、毛染め、ゴム製品の成分などを一度に調べることができます。
パッチテストとは
パッチテストは、接触皮膚炎、いわゆる「かぶれ」の原因を調べる検査です。
原因として疑われる物質を皮膚に一定時間貼り、数日後に赤み、盛り上がり、小さな水ぶくれなどが出るかを皮膚科医が判定します。アレルギー性接触皮膚炎の原因を調べるうえで、重要な検査とされています。
この検査で調べるのは、物質に触れてから時間がたって症状が現れる遅延型アレルギーです。
血液検査やプリックテストで調べる花粉症、食物アレルギー、じんま疹などの即時型アレルギーとは、検査の目的や仕組みが異なります。
パッチテストパネル®(S)で調べられる22種類
パッチテストパネル®(S)には、日本人で陽性となりやすい代表的なアレルゲン21種類と、メルカプトベンゾチアゾールを合わせた22種類が含まれています。
| アレルゲン | 種類 | 含まれることがあるもの・接触するものの例 |
|---|---|---|
| 硫酸ニッケル | 金属 | ピアス、アクセサリー、腕時計、硬貨、ファスナー、歯科用金属 |
| ラノリンアルコール | 油脂成分 | 化粧品、クリーム、軟膏、石けん |
| フラジオマイシン硫酸塩 | 抗菌薬 | 抗菌薬を含む塗り薬 |
| 重クロム酸カリウム | 金属 | セメント、革製品、クロムメッキ、塗料 |
| カインミックス | 局所麻酔薬 | 局所麻酔成分を含む外用薬 |
| 香料ミックス | 香料 | 化粧品、香水、石けん、シャンプー、外用薬 |
| ロジン（精製松脂） | 樹脂 | 接着剤、テープ、ワックス、化粧品、塗料 |
| パラベンミックス | 防腐剤 | 化粧品、石けん、外用薬 |
| ペルーバルサム | 香料・樹脂 | 香水、化粧品、外用薬、香料を含む製品 |
| 金チオ硫酸ナトリウム | 金属 | 金製アクセサリー、歯科用金属、電子部品 |
| 塩化コバルト | 金属 | 金属製品、顔料、セメント、鍵、ファスナー |
| p-tert-ブチルフェノールホルムアルデヒド樹脂 | 接着剤・樹脂 | 靴、革製品、ゴム製品に使用される接着剤 |
| エポキシ樹脂 | 樹脂 | 接着剤、塗料、コーティング剤 |
| カルバミックス | ゴム硬化剤 | ゴム手袋、靴、ブーツ、ゴーグル、イヤホン |
| 黒色ゴムミックス | ゴム老化防止剤 | 黒色のゴム製品 |
| イソチアゾリノンミックス | 防腐剤 | シャンプー、リンス、化粧品、工業用製品 |
| メルカプトベンゾチアゾール | ゴム硬化剤 | ゴム手袋、靴、ブーツ、ウェットスーツ、マット |
| パラフェニレンジアミン | 染料 | 白髪染め、おしゃれ染め、衣類や毛皮の染料 |
| ホルムアルデヒド | 防腐剤・樹脂 | 接着剤、塗料、衣類の仕上げ剤、工業製品 |
| メルカプトミックス | ゴム硬化剤 | 靴、ゴム手袋、ホース、コード、マット |
| チメロサール | 水銀化合物 | 一部の医薬品、点眼薬、ワクチンなど |
| チウラムミックス | ゴム硬化剤 | ゴム手袋、靴、ゴーグル、マット、ホース |
- 上記は代表的な接触源です。製品によって含有成分は異なります。
- パッチテストパネル®(S)ですべての金属や化粧品成分を調べられるわけではありません。
検査の流れ
パッチテストは、貼った当日だけでは判定できません。遅れて出てくる反応を確認するため、原則として約1週間のうちに複数回ご来院いただきます。
01.診察・検査日の予約
湿疹の経過、症状が出る場所、使用している化粧品や外用薬、仕事で接触する物質などを確認します。
皮膚炎が強い時期や背中に湿疹がある場合などは、検査を延期することがあります。
02.背中にパネルを貼付
22種類のアレルゲンが配置された2枚のパネルを、背中の皮膚に貼ります。
貼付後は、パネルがずれたり剥がれたりしないように注意して生活していただきます。
03.約48時間後（2日後）にパネルを剥がして判定
貼付から約48時間後（2日後）にパネルを剥がします。
剥がした後に油性マジックでマーキングします。
04.約72時間後（3日後）に再判定
アレルギー反応は遅れて現れることがあります。そのため、パネルを剥がした翌日または翌々日、必要に応じて約1週間後にも判定します。
検査日程は、当院の診療日に合わせて指定します。決められた日に受診できない場合、正確な判定が難しくなることがあります。
検査中の注意点
パネルを貼っている間は、次の点にご注意ください。
- 背中を水で濡らさないでください
- 入浴やシャワーは当院の指示に従ってください
- 激しい運動や汗を多くかく活動は避けてください
- パネルをこすったり、剥がしたりしないでください
- 背中を強く曲げたり、ひねったりする運動は控えてください
夏季は発汗によってパネルが剥がれたり、汗や蒸れによる非特異的な反応が起きたりする可能性があります。そのため、気候や患者さんの状態によっては、涼しい時期まで検査を延期することがあります。
検査結果について
判定は、貼付部位に現れる赤み、皮膚の盛り上がり、丘疹、小さな水ぶくれなどを確認して行います。
ただし、検査で陽性になったからといって、その物質が現在の皮膚症状の原因であるとは限りません。
日常生活や仕事でその物質に接触しているか、接触した場所と湿疹の場所が一致しているか、使用を中止すると症状が改善するかなどを含めて総合的に判断します。反対に、陰性であっても、今回検査していない物質が原因となっている可能性があります。
陽性となった場合は、原因となる可能性のある製品や成分、日常生活での避け方についてご説明します。
検査による副反応
検査した部分に、次のような症状が現れることがあります。
- 赤み
- かゆみ
- 腫れ
- 小さな水ぶくれ
- テープによるかぶれ
- 一時的な色素沈着や色素の変化
- もともとの皮膚炎の悪化
- 陽性反応が長く残る
まれに、検査によって新たにアレルギーが成立する「感作」が起こる可能性があります。また、検査終了後、数日から数週間たって反応が現れることがあります。特に金チオ硫酸ナトリウムでは、遅れて陽性反応が現れたり、反応が長期間続いたりすることが報告されています。
最終判定後に検査部位の赤みやかゆみが強くなった場合や、新たな水ぶくれが生じた場合は、当院へご連絡ください。
費用について
パッチテストパネル®(S)は、医師がアレルギー性接触皮膚炎の原因検索に必要と判断した場合、健康保険が適用されます。
実際の窓口負担額は、保険の負担割合、初診・再診の別、検査期間中の診察内容や処方の有無などによって異なります。
湿疹を繰り返す場合、塗り薬で症状を抑えるだけでなく、原因となっている物質を見つけ、接触を避けることが重要です。
堺筋本町しらとり皮ふ科では、症状の経過や生活環境、使用している製品などを確認し、パッチテストパネル®(S)が適しているかを判断します。
化粧品、毛染め、アクセサリー、外用薬、ゴム製品、仕事で扱う物質などによるかぶれが疑われる方はご相談ください。
